आईयूआई और आईवीएफ में अंतर: आपके लिए कौन सा सही है

आईयूआई में मिलन शरीर के अंदर ही होता है। डॉक्टर बस शुक्राणुओं को साफ़ करके ओव्यूलेशन के समय सीधे गर्भाशय तक पहुँचा देते हैं, ताकि उन्हें कम दूरी तय करनी पड़े। आगे का काम, यानी ट्यूब में अंडे और शुक्राणु का मिलना, प्रकृति करती है।

आईवीएफ में यह मिलन शरीर के बाहर, लैब में होता है। ओवरी से अंडे निकाले जाते हैं, लैब में शुक्राणु से मिलाए जाते हैं, और बना हुआ भ्रूण कुछ दिन बाद गर्भाशय में रखा जाता है। इसमें ट्यूब का कोई काम नहीं रहता।

इसी एक फ़र्क से बाकी सारे फ़र्क निकलते हैं: किसके लिए कौन सा सही है, कितनी बार क्लिनिक आना होगा और खर्च कितना होगा।

1. ट्यूब की हालत

अगर दोनों ट्यूब बंद हैं या बुरी तरह खराब हैं, तो आईयूआई से फ़ायदा नहीं होगा, क्योंकि अंडा और शुक्राणु मिल ही नहीं पाएँगे। ऐसे में आईवीएफ ही रास्ता है। इसलिए आईयूआई से पहले HSG जैसी जाँच से ट्यूब देखी जाती है।

2. शुक्राणुओं की रिपोर्ट

शुक्राणुओं में हल्की कमी हो तो आईयूआई मदद कर सकता है, क्योंकि धोने के बाद अच्छे शुक्राणु पास पहुँचाए जाते हैं। पर अगर संख्या या गतिशीलता बहुत कम है, तो आम तौर पर आईवीएफ के साथ ICSI की सलाह दी जाती है, जिसमें एक शुक्राणु सीधे अंडे में डाला जाता है।

3. महिला की उम्र

उम्र के साथ अंडों की संख्या और गुणवत्ता दोनों घटती हैं। कम उम्र में आईयूआई के कुछ साइकिल आज़माना ठीक रहता है। उम्र 35 के पार, और खासकर 38-40 के आसपास, समय कीमती हो जाता है, इसलिए कई डॉक्टर आईयूआई में ज़्यादा महीने लगाने की जगह जल्दी आईवीएफ पर बात करते हैं।

4. AMH यानी अंडों का भंडार

AMH ब्लड टेस्ट से अंदाज़ा मिलता है कि ओवरी में कितने अंडे बचे हैं। AMH कम हो तो आईवीएफ में एक साइकिल में कई अंडे पाने की कोशिश की जाती है, और भ्रूण फ्रीज़ भी किए जा सकते हैं। ऐसे में डॉक्टर आईयूआई पर ज़्यादा समय न लगाने की सलाह दे सकते हैं।

पीसीओएस, बिना वजह का बांझपन या हल्की एंडोमेट्रियोसिस में अक्सर पहले आईयूआई आज़माया जाता है, अगर ट्यूब और शुक्राणु ठीक हों।

एक आईयूआई साइकिल में आम तौर पर पीरियड के शुरुआती दिनों में एक मुलाक़ात, फिर ओव्यूलेशन देखने के लिए दो-तीन स्कैन, और फिर आईयूआई वाला दिन होता है। आईयूआई में कुछ मिनट लगते हैं और आप थोड़ी देर बाद घर जा सकती हैं। लगभग दो हफ़्ते बाद प्रेगनेंसी टेस्ट होता है।

एक आईवीएफ साइकिल लंबी होती है। लगभग 8-12 दिन रोज़ के इंजेक्शन, उस बीच हर कुछ दिनों में स्कैन और कभी-कभी ब्लड टेस्ट, फिर अंडे निकालने का दिन, जिसमें कुछ घंटे क्लिनिक में रुकना होता है। उसके बाद भ्रूण ट्रांसफर का दिन, जो उसी साइकिल में या भ्रूण फ्रीज़ करके बाद के किसी महीने में हो सकता है। जयपुर के बाहर से आने वाले दंपति के लिए कुछ मुलाक़ातें वीडियो परामर्श से हो सकती हैं, पर स्कैन और प्रक्रिया के दिन क्लिनिक आना होता है।

आईयूआई का खर्च आईवीएफ से काफ़ी कम होता है, क्योंकि इसमें न अंडे निकालने की प्रक्रिया है, न भ्रूण की लैब। पर ध्यान रखें कि कई आईयूआई साइकिल का कुल खर्च और उनमें लगा समय भी जुड़ता है। दोनों इलाज में खर्च इन बातों पर निर्भर करता है:

• दवाएँ और इंजेक्शन कितने और कितने दिन लगेंगे
• कितने स्कैन और ब्लड टेस्ट होंगे
• आईवीएफ में ICSI, ब्लास्टोसिस्ट कल्चर या भ्रूण फ्रीज़िंग की ज़रूरत है या नहीं
• फ्रोज़न भ्रूण ट्रांसफर अलग से होगा या नहीं

आईवीएफ के खर्च को विस्तार से समझने के लिए आईवीएफ का खर्च पेज देखें। अपनी रिपोर्ट के हिसाब से अनुमान क्लिनिक में मिलता है।

बार-बार आईयूआई करवाते रहना हमेशा सही नहीं होता। आम तौर पर इन हालात में डॉक्टर आईवीएफ पर बात करते हैं:

• तीन-चार अच्छे से किए गए आईयूआई साइकिल के बाद भी प्रेगनेंसी न हो
• महिला की उम्र 35 से ज़्यादा हो और समय कम लगे
• जाँच में ट्यूब बंद, AMH कम या शुक्राणुओं में बड़ी कमी मिले
• मध्यम या गंभीर एंडोमेट्रियोसिस हो

यह फैसला हर दंपति के लिए अलग होता है। आईयूआई कैसे होता है, इसके लिए आईयूआई उपचार पेज, और आईवीएफ की पूरी प्रक्रिया के लिए आईवीएफ उपचार पेज देखें।