पीसीओएस में प्रेगनेंसी कैसे हो: कदम दर कदम समझिए

प्रेगनेंसी के लिए हर महीने एक अंडे का ओवरी से निकलना ज़रूरी है, जिसे ओव्यूलेशन कहते हैं। पीसीओएस में हार्मोन का संतुलन बिगड़ने से, खासकर पुरुष हार्मोन और इंसुलिन बढ़ने से, अंडा पूरी तरह बढ़कर बाहर नहीं निकल पाता। ओवरी में छोटे-छोटे फॉलिकल दिखते हैं, जिन्हें अक्सर "सिस्ट" कहा जाता है, पर ये असल में अधूरे बढ़े फॉलिकल होते हैं।

नतीजा यह कि पीरियड अनियमित हो जाते हैं, कभी 40-60 दिन में, कभी महीनों तक नहीं। जब ओव्यूलेशन ही कम हो, तो कोशिश के मौके भी कम हो जाते हैं। ज़्यादातर मामलों में पीसीओएस की असली दिक्कत यही है, और अच्छी बात यह है कि इसका इलाज आम तौर पर सीधा होता है।

अगर आपका वज़न ज़्यादा है, तो थोड़ा सा वज़न कम होने से भी कई महिलाओं में पीरियड नियमित होने लगते हैं और ओव्यूलेशन लौट आता है। यहाँ बहुत बड़े लक्ष्य की ज़रूरत नहीं: उदाहरण के लिए 75 किलो वाली महिला के लिए 4-6 किलो कम होना भी फ़र्क ला सकता है।

• खाना: मैदा, चीनी, मीठे पेय और पैकेट वाले स्नैक्स कम करें। रोटी में बाजरा, ज्वार या मल्टीग्रेन आटा, थाली में आधी सब्ज़ी, और हर खाने में दाल, दही, पनीर या अंडे जैसा प्रोटीन।
• चलना-फिरना: रोज़ लगभग आधा घंटा तेज़ चलना, योग या कोई भी गतिविधि जो आप लगातार कर सकें।
• नींद और तनाव: देर रात तक जागना और लगातार तनाव भी हार्मोन पर असर डालते हैं।

जिनका वज़न सामान्य है उन्हें भी पीसीओएस हो सकता है। उनके लिए वज़न घटाना ज़रूरी नहीं, पर संतुलित खाना और व्यायाम फिर भी फ़ायदा करते हैं। क्रैश डाइट या "पीसीओएस ठीक करने वाले" पाउडर और काढ़ों से बचें।

पीसीओएस में यह जानना कि ओव्यूलेशन हो रहा है या नहीं, आधी लड़ाई है।

• हर पीरियड की तारीख डायरी या फ़ोन में लिखें। इससे डॉक्टर को आपका पैटर्न तुरंत समझ आता है।
• ओव्यूलेशन किट पीसीओएस में कभी-कभी गलत पॉज़िटिव दिखा सकती है, क्योंकि LH हार्मोन पहले से बढ़ा रहता है। इसलिए किट के भरोसे महीनों न निकालें।
• सबसे भरोसेमंद तरीका है फॉलिकल स्कैन, जिसमें अल्ट्रासाउंड से अंडे का बढ़ना और फटना देखा जाता है।

अगर आपके पीरियड नियमित हैं, तो ओव्यूलेशन कैलकुलेटर से अंदाज़ा लगा सकती हैं। अनियमित पीरियड में कैलकुलेटर का अंदाज़ा भरोसेमंद नहीं रहता।

आम सलाह है कि 35 साल से कम उम्र में एक साल कोशिश के बाद जाँच करवाएँ। पर पीसीओएस में इतना इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं। इन हालात में जल्दी मिलें:

• पीरियड बहुत अनियमित हों या कई महीने न आएँ
• आपकी उम्र 35 या उससे ज़्यादा हो
• छह महीने की कोशिश के बाद भी प्रेगनेंसी न हो
• पति की कोई जाँच पहले असामान्य आई हो

पहली मुलाक़ात में आम तौर पर हार्मोन के ब्लड टेस्ट, थायरॉइड और शुगर की जाँच, अल्ट्रासाउंड, और ज़रूरत हो तो ट्यूब की जाँच होती है। पति का सीमन एनालिसिस भी शुरू में ही करवा लें, क्योंकि कारण दोनों तरफ़ हो सकता है।

पीसीओएस का इलाज सीढ़ी की तरह होता है: सबसे सरल कदम पहले, और ज़रूरत पड़ने पर अगला। आपके लिए कौन सा कदम सही है, यह उम्र, रिपोर्ट और कितने समय से कोशिश चल रही है, इस पर डॉक्टर तय करते हैं।

1. ओव्यूलेशन इंडक्शन: गोलियों से अंडा तैयार करवाया जाता है, और स्कैन से देखा जाता है कि अंडा बढ़ा या नहीं। फिर सही दिनों में संबंध की सलाह दी जाती है। ज़रूरत हो तो इंसुलिन पर असर करने वाली दवा भी दी जा सकती है। गोलियों से बात न बने तो हल्के इंजेक्शन आज़माए जाते हैं, जिनमें स्कैन से कड़ी निगरानी ज़रूरी है ताकि बहुत ज़्यादा अंडे न बनें।
2. आईयूआई: अगर ओव्यूलेशन हो रहा है पर प्रेगनेंसी नहीं, और ट्यूब खुली हैं, तो ओव्यूलेशन के समय साफ़ किए गए शुक्राणु गर्भाशय में रखे जाते हैं।
3. आईवीएफ: कई साइकिल के बाद भी सफलता न मिले, या साथ में ट्यूब, शुक्राणु या उम्र से जुड़ी दिक्कत हो, तो आईवीएफ की सलाह दी जाती है। पीसीओएस में ओवरी दवाओं पर तेज़ प्रतिक्रिया देती है, इसलिए डॉक्टर OHSS से बचाने वाली योजना चुनते हैं और कई बार भ्रूण फ्रीज़ करके बाद में ट्रांसफर करते हैं।

कुछ चुनिंदा मामलों में लैप्रोस्कोपी से ओवरी पर छोटी प्रक्रिया भी एक विकल्प हो सकती है। जयपुर में पीसीओएस के इलाज की पूरी जानकारी के लिए पीसीओएस और बांझपन पेज देखें।

• "पीसीओएस है तो प्रेगनेंसी नहीं होगी।" गलत। पीसीओएस बांझपन का एक आम कारण है, पर इसका इलाज अक्सर सफल रहता है।
• "सिस्ट ऑपरेशन से निकालनी पड़ेंगी।" ज़्यादातर मामलों में नहीं। ये असली सिस्ट नहीं, अधूरे फॉलिकल हैं, और इलाज दवाओं से शुरू होता है।
• "पीसीओएस सिर्फ़ मोटी महिलाओं को होता है।" गलत। दुबली-पतली महिलाओं को भी पीसीओएस होता है।
• "शादी के बाद या पहले बच्चे के बाद अपने आप ठीक हो जाएगा।" पीसीओएस लंबी चलने वाली स्थिति है। प्रेगनेंसी के बाद भी वज़न, शुगर और पीरियड पर ध्यान रखना ज़रूरी है।
• "गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने से बाद में बच्चा नहीं होगा।" गलत। ये गोलियाँ पीरियड नियमित करने में काम आती हैं और बंद करने के बाद फर्टिलिटी पर स्थायी असर नहीं डालतीं।